■■■■ 康复篇 01 缘起 2020年7月关婆婆于家中走路时不慎跌倒，送院后检查发现左侧股骨粗隆间骨折，桡骨骨折，经（左）股骨粗隆间骨折小切口复位PFAN内固定术，(左)桡骨手法整复夹板固定，让本就行动不便的关婆婆无法站立行走以及左上肢动弹不了。术后，为得到更好的照顾与康复理疗，选择入住福星女儿家护理院。 ■■■■ . ❤ 患者心声 02 康复计划 主诉：“住进来第一天我非常害怕，每天晚上常因为患处疼痛、关节活动受限而焦虑烦躁绝望难以入睡”。 在康复师通过和关婆婆的交流中，关婆婆一直期望康复好回归家庭，为了更好地协助关婆婆走出疾病所引起的困境。康复师以此为最终目标制定个性化的康复性计划： ①减轻疼痛，消除肿胀 ②改善上肢肌力：术后一个月后训练，每一个动作30秒，循序渐进，逐步加量 ③步行训练 一步一步完成她的愿望 努力不负有心人 03 减轻疼痛，消除肿胀 为减少关婆婆因反复床椅转移所产生的不适，康复师每天来到关婆婆的房间进行床边康复训练，进行减轻疼痛，消除肿胀的推拿手法。经过两周治疗后，关婆婆说：“我终于把固定夹板取下来了，手没那么肿了，疼痛减轻，睡觉踏实多了”。 ■■■■ ❤ 努力不负有心人 04 改善上肢肌力 关婆婆因桡骨骨折，做每个肌力训练，都要循序渐进，逐步加量，安排了握拳（球）训练、合掌训练、腕关节训练等。一开始做肌力训练的时候，关婆婆的手指伸不直，颤抖，肿胀，没力量，但是关婆婆没有因此气馁，每天坚持做肌力训练。 . ❤ ■■■■ 努力不负有心人 05 步行训练 1月份，经过关婆婆上肢肌力恢复，关婆婆脱离了助行器踏出了第一步，在平行杠下可以自己行走了！一步、两步、三步、四步、五步、、、这一刻，所有的努力都得到了回报。关婆婆说：“自从手跌倒之后，害怕自己不能独立行走了，一直依靠轮椅或助行器代替步行，今天能行走，感谢康复师一直的陪伴呀”。 . ❤ ■■■■ 结束语 经过两个多月，关婆婆恢复自理能力，2月初回归家庭，实现了关婆婆的愿望。 最后愿关婆婆健康、幸福、平安！ 注意事项： 在家仍需加强功能训练，适量运动，循序渐进 长时间步行需要借助步行器或轮椅 尽量不要让老人单独外出，注意安全 . ❤ ■■■■ 康复视频展示 视频 功能状态评估对比 康复师根据关婆婆入住时的功能状态评估结果如下： 1、肌力：左上肢肌力0级，双下肢2+级 2、关节活动度：股骨粗隆间骨折，无自主活动；桡骨骨折活动能力受限。 3、疼痛：髋关节附近疼痛明显、肩关节、腕关节患处疼痛难忍。 4、肿胀：左手掌2度肿胀，肿胀部位皮温过热。 5、Holden步行功能：0级，完全依靠轮椅。 6、日常生活活动能力：ADL评分25分，属于重度功能障碍。 目前关婆婆的功能状态评估结果如下： 1、肌力：左上肢肌力1级→3+级（可抵抗阻力，进行主动运动）；双下肢4级 2、关节活动度：左肩关节、左髋关节活动得到较大改善；可自主运动。 3、疼痛：髋关节疼痛减轻、腕关节、肩关节已无疼痛。 4、肿胀:左手掌0度肿胀，已无皮温过热。 5、Holden步行功能：0级→4级，在楼梯或斜坡上行走需要帮助才能行走。 6、日常生活活动能力：ADL评分25分→75分，转移、步行等都得到较大改善，属于重度功能障碍→中度功能缺陷。 文字：网络整理，使用请务必替换 背景：由我本人用PS绘制 可商用 图片：pexels 图片地址： https://www.pexels.com/zh-cn/photo/1002778/ 字体：秀米默认字体，可商用 封面图为秀米生成长图获得的截图
